1 DCD的分类

    DCD定义为公民在心脏死亡后进行的器官捐献，以往也称无心跳器官捐献(non-beating heart donor，NHBD)[3]。目前国际上DCD分类标准通常采用1995年荷兰马斯特里赫特标准(Maastricht，M)[3]，分为5类，其中第M-Ⅰ、M-Ⅱ、M-Ⅴ类被认为是不可控制型DCD(uncontrolled DCD，uDCD)，又称为无准备型DCD。而第Ⅲ、Ⅳ类被认为是可控制型DCD(controlled DCD，cDCD)，又称有准备型DCD。

    器官从正常体温下心脏停跳供血停止到冷灌注(冷保存)开始的这段时间被称之为热缺血时间(warm ischemia time，WIT)。WIT延长是DCD肝移植术后胆道缺血性损伤，移植物功能障碍和原发性移植物无功能等主要并发症的根本原因[4]。因此，如何避免或减轻DCD供肝热缺血损伤进而保护移植受体的安全是当前DCD研究的一个热点。

    2 ECMO应用于DCD供肝保护的原理

    ECMO是目前国际上最先进和最为有效的一种持续体外生命支持手段，它通过将患者体内的静脉血引出体外，通过特殊材质的人工心肺旁路氧合再后注入患者的动脉(静脉-动脉ECMO)或静脉系统(静脉-静脉ECMO) ......