革兰阴性菌的细菌耐药性问题日趋严重，临床上对于某些耐药菌感染的治疗方法极为有限[15]。2015～2017年我院产ESBL大肠埃希菌检出率为60.04%，肺炎克雷伯菌ESBL检出率为39.00%， 2016年全国耐药监测资料显示，上述菌株的ESBL检出率分别为45.2%和25.2%，均低于我院检出率。碳青霉烯类抗菌药物是治疗多重耐药肠杆菌引起感染的最有效的药物，但近年来肠杆菌碳青霉烯类耐药株(CRE)检出率呈逐年上升的趋势[16]。研究表明，碳青霉烯类抗生素使用频率是ICU病房内革兰阴性菌耐药的独立危险因素[17-19]。因为长期应用此种抗生素可诱导病原菌产生碳青霉烯酶，水解碳青霉烯类抗生素，产生耐药性。

    非发酵菌中，鲍曼不动杆菌占主要地位(69.66%)，且对常见抗生素的耐药程度较高。鲍曼不动杆菌是一种非发酵型革兰阴性菌，广泛存在于医院环境中，具有生存能力强、抵抗力强、定植率高、易耐药等特点，已经成为全世界范围内ICU感染的主要致病菌[20-22]。当鲍曼不动杆菌对其他药物耐药或疗效不佳时，多粘菌素B可作为选用药物，但因其肾毒性大，对重症患者特别是肾功能不全患者要密切监测血肌酐、尿素氮水平[23-24] ......