乳腺癌保乳手术联合术中放疗适应证研究进展(3)
6 术中放疗特殊应用在特定的患者中术中放疗在多项指标中与传统体外放疗效果相当，同时又保持了良好的肿瘤治疗特异性和良好的美容效果。在利用乳腺肿瘤细胞系实验中发现乳腺癌保乳手术后切口渗液会刺激癌细胞增殖、迁移和侵袭，会增加乳腺癌术后的复发和远处转移，增加患者的远期死亡率，而术后立即放疗对原位肿瘤微环境和切口渗出液起到一定的控制作用，进而可以改善全身情况[32-33]。
据报道，在一些特殊的情况下，术中放疗依然取得了较满意的效果。在保留乳头乳晕复合体的术式中可以有效地降低乳头坏死率、减少乳房纤维化等并发症，为后续的重建创造了良好的条件[34]。Galimberti等[35]则通过在体模拟患早期乳腺癌但处于孕期的患者，通过计量学测定得出在使用术中放疗和进行有效保护的情况下该技术对于宫内胎儿是安全的，虽然该研究结果令人振奋，但距应用到临床还需进一步的研究。
7 小结
术中放射治疗的宗旨是在基于安全的情况下 ......
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