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编号:13583430
关节镜微创治疗成年人臀肌挛缩症的效果(3)
http://www.100md.com 2018年5月25日 《中国医药导报》 201815
     国内外学者[8-9]认为臀肌挛缩症一旦确诊需尽早手术,彻底松解挛缩带及腱板。传统手术为开放手术,包括挛缩带切除,挛缩带切断合并臀大肌止点松解,“Z”型切断延长,臀大肌止点上移等[10]。宋世锋等[11]对成人臀肌挛缩患者31例59侧行开放式松解,瘢痕挛缩带行多段“Z”型松解延长,末次随访优23例44侧,良7例13侧,可1例2侧,优良率达97.6%,术后显著改善了髋关节功能。黄春明等[12]采用改良微创术式,于大转子挛缩带处行弧形切口,随访了125例患者,术后关节功能恢复较佳,优良率达98.4%。Liu等[13]采用大转子上直切口“Z”型松解髂胫束,对428例患儿进行臀肌挛缩松解,经过长达4年的随访,也取得了98%的优良率。

    虽然开放手术取得了不错的疗效,但是也存在诸多缺点:手术创伤大,剥离范围广,术中出血多,手术时间长,围术期疼痛严重,术后功能康复较慢等;对于瘢痕体质者,术后瘢痕增生,影响美观。随着关节镜技术的发展,微创技术成功的用于臀肌挛缩症的治疗,关节镜辅助下人工创造操作腔隙,挛缩带皮下达到广泛分离,有效地松解挛缩组织。王鼎等[14]回顾性分析关节镜下射频松解与开放手术治疗128例臀肌挛缩症患者的疗效 ......
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