对于子宫体积较大、手术操作有困难或贫血的患者，术前联合应用GnRHa可缩小子宫体积，减少盆腔充血，纠正贫血，减少手术时间，有利于手术操作，这一观点在国内外报道中已有很多证据证实[11]。GnRHa已被证实是目前治疗子宫腺肌症最常用及最佳的药物[12]，GnRHa可抑制子宫肌层病灶进一步发展，减少体内免疫因子浓度，显著改善腹膜和局部的炎性渗出，减轻盆腔痛[13]。GnRHa能使血管内皮生长因子表达水平降低，减少新生的血管，减少血供[14]。长期使用最大的副作用是肝损害的发生及为绝经期症状，易发生暂时绝经，出现低雌激素症状，如烦躁、潮热、阴道干燥，甚至骨质丢失等[15]。曲普瑞林是合成的促性激素释放激素的类似物[16]，抑制垂体产生促性腺激素，使异位的子宫内膜处于休眠状态达到治疗的目的。术前短期使用除能抑制瘤体生长，缩小子宫体积外，同时还能促使垂体产生适量的卵泡刺激素和黄体生成素，减少围绝经症状的发生，并在一定程度上刺激卵泡生长发育[17]。

    本研究术前使用醋酸曲普瑞林(成都天台山制药)0.5 mg/d，连续3 d，总量1.5 mg，降低了长期、大剂量使用GnRHa产生上述副作用的风险 ......