硬结的原因：较大的硬结针刀治疗时没有处理，腱鞘炎治疗后硬结不吸收；针刀切割过度，局部软组织增生肥厚形成新的硬结。

    1.5 无力(或屈伸不能)

    常见现象：腱鞘炎经治疗后出现手指屈曲无力或不能屈曲，或外展无力或不能外展。陈振兵等[4]、丁英奇等[5]均報道救治的患者中，针刀治疗后手指指间关节主动屈曲活动完全丧失，或治疗数月后工作时指关节突感弹响，随即拇指不能屈曲，经手术证实为肌腱断裂。

    无力(或屈伸不能)的原因：腱鞘炎经治疗后出现手指屈曲无力、拇指外展无力，多为治疗时过度切割或误伤拇短展肌肌腱所致；手指屈伸不能，可能为肌腱断裂，或过量使用激素引起肌腱变脆，同时在针刀治疗中断裂。

    2 应对策略

    2.1 熟悉解剖

    2.1.1 血管 拇指的血管为拇主要动脉[6]，有3个分支，拇指的桡侧、尺侧、食指的桡侧分支。血管位于拇长屈肌腱的两侧，因此，针刀治疗定位在肌腱中间，勿偏向两侧。掌浅弓，是位于手掌部的重要血管，由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，体表定位约相当于掌横纹水平。针刀治疗，近端勿超过此横纹。掌浅弓发出的分支为指掌侧固有动脉，位于肌腱的两侧，因此，针刀定点，勿偏向肌腱两侧。键钮，又称腱系膜 ......