不同监测方式对沙滩椅位肩关节镜手术缺血性脑损伤的预防效果(4)
TCD是一种脑血流超声监测技术，可连续无创地对脑血流速率及颅内动脉中的微血栓进行较准确的实时监测，围术期可以根据TCD监测脑血流情况以便及时采取脑保護措施，尤其是对脑血管或颈动脉术前就存在病变的患者至关重要[22]，有助于减少术中及围术期脑卒中的发生风险[23]。本研究结果显示，TCD监测组患者的认知功能恢复最快，提示TCD监测能够较好地反映患者在术中脑部的供血情况。然而由于沙滩椅位肩关节镜手术的特殊性，在术中操作过程中，很难通过传统的监测窗口对患者脑血流进行连续监测，且受到诸如操作者经验、颅骨的厚度及皮下血肿等因素的影响，这可能是导致至今国内外未见TCD技术应用于沙滩椅位肩关节镜手术报道的原因。综合国内外研究来看，目前尚无一种方法可以完全满足沙滩椅位肩关节镜手术围术期脑血流和脑氧监测的要求 ......
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