阿托伐他汀联合依折麦布治疗动脉粥样硬化性非闭塞性肠系膜缺血的临床效果(3)
2.3 三组治疗前后NO和FMD水平比较治疗前观察组与对照组NO、FMD水平均低于健康组(P < 0.05),观察组与对照组NO、FMD水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组与对照组患者的NO、FMD水平显著升高,对照组升高更明显,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组NO、FMD与健康组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。
3 讨论
AMOMI可导致肠坏死、腹膜炎,可引起全身炎性反应综合征、脓毒血症、多器官功能障碍等严重后果[5]。目前,临床对于轻、中度动脉粥样硬化性非闭塞性肠系缺血一般首选内科保守治疗,重度AMOMI则需早期接受外科手术[6]。
由于肠系膜上动脉发生粥样硬化引起狭窄、闭塞、血栓形成是AMOMI的病理基础,因此溶栓、抗凝、调脂是治疗本病的重中之重[7]。有研究发现,肠道耐受完全缺血时间为12 h,在这一时间窗内迅速开通血管、重建血运有助于改善预后[8]。目前常用的罂粟碱对血管平滑肌具有直接的非特异性松弛作用,进而产生血管扩张作用[9]。氯吡格雷是血小板聚集抑制剂,可选择性抑制ADP与血小板受体结合而抑制血小板聚集,预防血栓形成,缩小肠黏膜缺血坏死范围[10-11]。阿托伐他汀是他汀类药物的代表,具有良好的调脂作用 ......
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