择期结直肠癌手术患者两种不同肠道准备方法的临床疗效比较(3)
本研究发现,相比于传统灌肠方法,口服复方聚乙二醇电解质散可有效地降低患者灌肠过程中的不适程度,并减少电解质紊乱发生率。这可能是因为灌肠法行肠道准备过程中,肥皂水刺激性较大、灌肠次数多、反复插入肛管的机械刺激导致患者肛门部位刺痛不适,短时间内反复多次用肥皂水清洁灌肠,还可导致患者腹胀,灌肠后紧急的如厕感等,也增加了患者的不适感。因此,传统灌肠方法组患者的不适感较明显。反复灌肠可能会对患者的心理造成不良影响,导致患者依从性降低。此外,灌肠过程中由于腹泻次数增多,又没有及时补充电解质,可能会增加电解质紊乱的发生风险[19-20]。相比而言,口服复方聚乙二醇电解质散法准备时间短,仅行1次灌肠即可,且疗效与传统灌肠方法相当,可有效降低患者的不适感[21]。国外有研究报道称使用复方聚乙二醇电解质散行肠道准备可降低患者术后并发症发生情况,促进患者术后肠功能恢复[22-24],然而本研究发现,实验组较对照组虽然术后肠功能恢复有减慢趋势,但疗效比较,差异无统计学意义,这可能与术后肠功能恢复的影响因素较多,其中一些混杂因素造成的偏倚所致。随着加速康复外科的提出,结直肠癌患者术前肠道准备将更为复杂,然而虽然方法繁多,但寻找安全、有效、简单并且可使得患者获益最大的方法仍是目前研究的方向之一 ......
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