俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学的影响(3)
因此,为了进一步研究俯卧位通气对ARDS患者血流动力学的影响。选取我院外科重症监护室收治的64例ARDS患者作为研究对象,结果显示,俯卧位通气1、2、3 h和4 h ARDS患者的PaO2明显比仰卧位通气的ARDS患者升高,提示俯卧位通气能够重新分布ARDS患者肺内通气和改变局部跨肺压,增加肺容积,明显改善氧合状态。俯卧位通气1、2、3 h和4 h ARDS患者的PaO2/FiO2、SpO2和气道痰液引流量明显高于仰卧位通气的ARDS患者,俯卧位通气1、2、3 h和4 h ARDS患者的pH值和PaCO2与仰卧位通气比较,差异无统计学意义,提示俯卧位通气改变了ARDS患者膈肌的运动方式和位置,有利于分泌物的引流,可以改善肺依赖区的通气血流灌注,减少纵隔和心脏对肺的压迫,改变胸壁的顺应性,从而改善氧合,控制感染,达到治疗难治性低氧血症的目的。這与国内外许多研究报道一致[21-22]。俯卧位通气1、2、3 h和4 h ARDS患者的HR、MAP、CVP、CO、CI和SVV与仰卧位通气比较,差异无统计学意义,提示俯卧位通气对ARDS患者血流动力学没有明显影响,患者肺复张期间血流动力学的变化与患者的体位无关 ......
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