本研究的不足之处在于入选病例数较少，大样本、多中心临床药师参与氨基糖苷类抗菌药物药学监护需要进一步研究实践。

    综上所述，临床药师监护下，一日一次中低剂量氨基糖苷类抗菌药物，同时控制较慢滴速安全性较好。临床实践中，我们应严格掌握适应证，选择适当的给药途径、给药方案以及药物的剂量、疗程等，并在使用过程中严密观察药物不良反应的早期表现[32]。另外，选择性避开妊娠、肝衰竭、肾功能不全等高危因素患者[33]。再加上临床药师密切监护患者的治疗过程，相信可以更加安全、有效地使用氨基糖苷类药物。

    [参考文献]

    [1] Pitiriga V，Dimitroulia E，Saroglou G，et al. The challenge of curbing aminoglycoside resistance： can antimicrobial stewardship programs play a critical role？ [J]. Expert Rev Anti Infect Ther ......