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长期鼻饲老年患者预防误吸的研究进展(2)
http://www.100md.com 2018年6月25日 《中国医药导报》 2018年第18期
     1.3.2 監测PH法 Taylor[8]研究发现,胃内和肺内液体的pH值是不同的,胃内pH值平均为为3.90,肺内pH值平均为7.73,因此可以通过回抽的胃液pH值是否小于4.0来判断胃管是否在胃内。但是,在临床上使用此种方法也有其局限性,因为肠道内液体通常也是碱性的,如果胃管插入过深,进入了肠道,此时用pH值方法就难以判断二者的区别。并且使用pH值法判断时,还要确保回抽前没有从口腔进食或从胃管注入可能改变pH值的食物或药物,否则可能会出现错误的判断。

    1.3.3 X线拍片法 X线拍片可以清晰的显示胃管前端所在的准确部位,被英美等国护理组织推荐为判断胃管位置的金标准。但操作起来不如传统判断方法简便,患者要接受射线暴露,并且还有一定的经济成本,因此X线拍片法虽可以准确判断胃管位置,但并没有在临床上得到广泛应用。目前,临床实践的最佳推荐是初次置管或更换胃管时要至少使用2种传统的床边简易判断方法来确认胃管位置,若仍无法确认时必须使用X线拍片法予以确认[9]。

    1.3.4 二氧化碳浓度检测法 二氧化碳浓度检测法是根据气道内的二氧化碳浓度远高于消化道的原理,通过检测呼吸末的二氧化碳浓度来判断胃管的位置。一种是比色法 ......
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