邱晓堂教授治疗高尿酸血症临床经验(2)
邱教授认为,高尿酸血症期,相当于痛风性关节炎发作缓解期,可称之为无症状期。现代医学检查表现为血尿酸常高居不下,亦有部分患者因急性痛风性关节炎反复发作,给予降尿酸中西药物治疗,在某阶段生化检查血尿酸可为正常。对于此类患者,治疗目的在于近期可预防痛风性关节炎的发作,远期可减少心血管疾病、痛风结石、痛风性肾病等病的发生。但常因部分患者缓解期无任何症状,给中医辨证论治带来无证可辨的尴尬。邱教授根据自己对高尿酸血症患者的长期临床观察研究,并结合自己多年的临床经验提出:血尿酸作为体内物质,其值正常,为人体生理正常所需,当其值超过正常范围,则属于中医“病”的范畴。从中医辨证的角度看,凡物质过盛积蓄,即为实证,故高尿酸血症可辨为邪实之证。体内物质,适度则为正、为常,多余则为实、为邪浊。对于过多的血尿酸,是可定性为浊邪,为痛风急性期阶段的“余邪未清,内伏于体内”的基础,因此高尿酸血症为浊邪实邪稽留所致。同时,邱教授观察此类亚健康人群常懒动喜卧、不愿锻练,平素嗜食肥甘厚味,导致形体肥胖,尤以腰部明显,为《素问·奇病论》“此人必数食肥甘而多肥者”,中医体质可辨证为痰湿体质。此类人群相当于西医亚健康人群,亦是中医“不治已病治未病”的对象。其次,舌体的观察常有助于辨证,邱教授临床观察此类人群舌体多为胖大舌,边有齿印,舌质淡红,苔腻,该舌象亦提示湿浊内阻,故邱教授认为其病性为湿浊内阻、壅滞血脉。高尿酸血症湿浊内阻的成因 ......
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