超声引导下左布比卡因联合右美托咪啶行肋间神经阻滞对小儿NUSS手术术后镇痛的效果(2)
[Key words] Dexmedetomidine; Levobupivacaine; Intercostal nerve block under ultrasound guidance; Children; NUSS surgery; Postoperative analgesia漏斗胸是儿童最常见的胸壁畸形,指胸骨中下部分向内凹陷,相邻的肋软骨也随其凹陷,形成外观似漏斗状的一种先天性胸廓畸形,其发病率为1/1000~7/1000。微创漏斗胸矫形术(NUSS)具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、痛苦小、活动早、不需要游离胸壁皮瓣、不需要做肋软骨及胸骨切除、长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性等优点。但漏斗胸患儿行NUSS术后疼痛剧烈,传统术后镇痛方式——阿片类药物静脉自控给药镇痛(PCIA)并不能有效减轻术后疼痛。超声引导下行肋间神经阻滞能有效减轻术后疼痛,安全并舒适[1]。右美托咪啶是新型高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、催眠及镇痛作用,并且能延长酰胺类局麻药的作用时间。本研究旨在观察予左布比卡因联合右美托咪啶行超声引导下肋间神经阻滞术后予PCIA、左布比卡因行肋间神经阻滞予以PCIA及单纯用PCIA的术后镇静评分及镇痛效果 ......
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