研究顯示妊娠期糖尿病患者除维生素D缺乏引起胰岛素抵抗外，脂肪因子也是造成胰岛素抵抗的重要原因，而且这与维生素D的缺乏也有间接关系。维生素D通过对各种脂肪因子的影响可抑制前脂肪细胞分化为成熟的脂肪细胞，从而抗脂肪形成，减少外周组织的胰岛素抵抗作用[18]。Yang等[19]研究显示脂肪因子RBP4与小鼠胰岛素抵抗有密切关系，张黎明等[20]研究显示妊娠期糖尿病患者RBP4和Visfatin水平明显高于健康对照组，说明作为脂肪因子RBP4、Visfatin参与了妊娠胰岛素抵抗的发生，并且补充维生素D后患者胰岛素抵抗指数降低，RBP4和Visfatin水平下降，说明维生素D可直接调节胰岛素抵抗，进而影响脂肪因子水平[21-22]。

    本研究组患者25OHD水平明显低于对照组，HOMA-IR、RBP4及Visfatin水平明显高于对照组 ......