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编号:13289017
季节变化对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响(2)
http://www.100md.com 2018年7月15日 《中国医药导报》 2018年第20期
     收集2010年1月~2016年12月在国际和平妇幼保健院辅助生殖科进行IVF和单精子胞浆内注射(ICSI),并进行胚胎移植(ET)的病例进行回顾性分析。纳入标准:女方<35周岁;体重指数:18.5~25.0 kg/m2;不孕因素为输卵管因素、男方少弱精子症及合并这两种因素;促排卵方案为垂体降调节长方案、拮抗剂方案;扳机日内膜厚度在8~14 mm;取卵后第3天行ET。排除标准:各种系统性疾病、多囊卵巢综合征、不明原因不孕;IVF受精失败;子宫、宫腔器质性疾病。上海市属北亚热带海洋性季风气候,按照光照及气温变化进行划分:3~5月为春季,6~8月为夏季,9~11月为秋季,12~2月为冬季。根据胚胎移植时间将病例分为4个季节组,共4504例。

    1.2 IVF过程

    所有纳入病例均采用常规垂体降调节长方案、或拮抗剂方案进行促排卵[4]。根据卵泡大小及性激素水平调整用药量。当大多数卵泡直径大于16~18 mm时扳机,34~36 h后行取卵术。取卵当日IVF(或ICSI)受精,次日观察受精情况,第3天观察胚胎发育情况,选择1~2个有效胚胎行ET术。术后予常规黄体支持。

    1.3 观察指标

    卵巢反应指标如促性腺激素(Gn)使用剂量、天数;胚胎质量指标如获卵数、成熟卵数、受精数、卵裂数、有效胚胎数等;妊娠结局如妊娠率、活产率、流产率等 ......
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