4.3 抑郁

    50%～70%的PD患者會合并抑郁，其机制尚不清楚，可能和单胺类神经递质的改变及路易斯小体的形成有关。最新研究显示，MT节律紊乱也参与到抑郁的发生中，同时MT可改善PD的抑郁症状[35]。临床前研究显示MT在动物模型上具有抗抑郁作用，可能与MT保护多巴胺能神经元及调节DA从而维持纹状体内DA水平有关，也可能是MT对DA受体的直接作用有关[35]。外源性的MT很可能破坏了DA与MT之间的平衡。Bolitho等[36]研究显示DA类药物治疗通过促进MT分泌，从而调节睡眠周期。研究显示，MT类似物可以恢复PD的生理节律，同时还具有抗抑郁的作用。

    4.4 焦虑

    20%～50%的PD患者会出现焦虑。流行病学研究显示PD患者在确诊之前焦虑患病率较高 ......