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编号:13283772
月经周期对乳腺肿瘤患者术后麻醉苏醒质量的影响(3)
http://www.100md.com 2018年8月5日 《中国医药导报》 2018年第22期
     不同女性激素水平可导致药物的分布、吸收差异化,并影响下丘脑等部位的受体分布密度、亲和力及信号转导。女性激素水平周期性的变化很复杂,其与药代动力学以及药物效能之间是否有联系一直是临床麻醉医师所关注的热点问题之一。本研究分析了不同月经周期是否对麻醉苏醒有影响,结果发现,从黄体期、卵泡期至排卵期,三组苏醒时间和PACU停留时间逐渐增加,拔管后5 min和10 min的OAA/S评分逐渐降低,说明黄体期的麻醉苏醒质量最好,卵泡期最差。女性在月经周期中的黄体期,血浆孕激素水平处在它们的最高点,而在卵泡期时血浆的孕激素水平比较低,其中黄体期的明显特征为孕酮水平高。国内研究[17]表明,孕酮及其代谢产物与麻醉镇静相关。全麻的复苏取决于患者对于镇静药物的敏感性和药物的配置,孕酮通过改变中枢神经细胞元的兴奋性,对大脑产生镇静和催眠的作用,并可以减少吸入麻醉药物和静脉麻醉药的用量。既往研究[18]证明,在年轻女性患者身上关于麻醉药物和静脉麻醉药用量的差异体现的更加明显,说明女性激素水平,特别是孕酮水平在其中起着重要的作用 ......
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