3 討论

    TBI发生后，除创伤本身所导致的细胞损伤外，将引发包括脑缺血缺氧、炎性反应、代谢障碍以及脑水肿等在内的一系列继发性脑损伤。大量学者认为亚低温治疗具有降低脑氧代谢，减少脑氧耗，减少脑组织乳酸堆积；降低血脑屏障的通透性，减轻脑水肿；减少缺血-再灌注损伤后的细胞凋亡，促进神经再生等作用[22]，因而该技术被广泛应用于TBI患者的治疗中。但Maekawa等[6](BHYPO研究)将148例TBI患者按照2∶1的比例随机分配进亚低温治疗和常温治疗组，在6个月的随访中发现两组患者的GOS评分(RR = 1.24，P = 0.60)及死亡率无差异(RR = 1.82，P = 0.18)；同时，在Andrews等[7](Eurotherm3235研究)的研究中得出了相似结论。因此，针对研究结论相互矛盾，不能有效指导临床实践的现状，特开展这一主题的循证研究。

    研究合并后的结果发现，亚低温治疗并不能降低患者的死亡率，但在一定程度上能够改善患者的远期神经功能恢复 ......