ABCD方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的效果(2)
1.2 实验室检查所有患者均接受血常规,尿常规,血液生化,β2-微球蛋白,血清和尿M蛋白检测,骨髓涂片,颅骨、肋骨、颈胸椎以及骨盆X线片检查,必要时行胸部CT及椎体MRI检查。
1.3 治疗方案
所有患者均接受了ABCD方案化疗:表柔比星40 mg/m2 第1天静滴,卡莫司汀62.5 mg第1天静滴,环磷酰胺600 mg/m2 第1天静滴,地塞米松20 mg 第1~4天静滴。28 d为1个疗程。
1.4 支持治疗
化疗过程中予水化、碱化、止吐、抗凝等治疗;每个疗程予唑来膦酸钠治疗MM骨病;不予预防性应用抗生素预防性治疗,如出现发热等感染征象,经验性予广谱抗生素治疗,同时积极查找病原菌,根据细菌学及影像学依据调整抗生素治疗。化疗间期,每2周观察血常规、血生化指标,血红蛋白<75 g/L或出现明显贫血症状时输注悬浮红细胞,血小板计数<20×109/L或出现出血倾向时输注血小板。
1.5 疗效评价
根据国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)修订的国际统一疗效标准[5]评价疗效 ......
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