[Key words] Severe acute pancreatitis； Immature granulocyte； C-reactive protein； Procalcitonin

    急性胰腺炎是一种炎症性疾病，通常具有自限性，但10%～20%的患者可发展为重度急性胰腺炎(SAP)，主要表现为胰腺坏死，导致全身炎症反应综合征(SIRS)[1-2]。而SIRS被认为是发生多器官功能障碍综合征(MODS)的重要因素之一，具有较高的发病率和死亡率[3-4]。最近的国际共识认为，无论是否存在局部胰腺并发症，持续性器官衰竭是影响疾病严重程度的关键因素[5]。因此尽早识别可能发生持续性器官衰竭的患者将有助于改善患者预后。但是由于单一的生物标志物[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、白细胞介素等]的敏感性和特异性不高，并且多数指标在症状出现后48 h才逐渐增高，错过了最佳的液体复苏和内窥镜检查时间，所以在早期有效识别和预后评估的价值有限[6-7]。有研究发现肿瘤坏死因子α(TNF-α)在急性胰腺炎的发病机制和严重程度中起关键作用，被用作评估疾病严重程度的生物标志物 ......