1.2 新形势下公立医院预算管理面临的任务

    医院加强预算管理水平创新，不仅可以满足公立医院新型医疗卫生服务体系下整体运营管理的需要，同时还能促使医院从内外发展环境角度出发，着眼于医疗服务资源的中远期战略布局[6-7]，最终增强医院核心竞争力。然而由于管理效率以及资源利用率不高的历史原因，目前大量公立医院在预算管理过程中，仍普遍存在诸多缺陷，使医院整体管理能力的提高受到制约和影响。准确查找出问题，并提出与其相对应的结构诊断和策略重排，有助于公立医院实现预算管理升级。具体来看，加强预算管理水平的创新应立足于适应医疗体制改革的新要求，国家医改办负责人梁万年指出：我国公立医院改革是讲综合改革，需强调“三医联动”，即医保、医药和医疗服务联动，其核心改革任务是要破除以药补医机制，以建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性创新的公立医院运行机制。

    在破除以药补医取消加成和将公立医院收入补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道的前提下，让医院资金能够承受而且可持续及良性运营，是医改背景下医院预算资金管理创新与研究的重要任务与课题，医改新政对公立医院预算管理工作来讲，既是机遇又是挑战[8]。为此，全国各省、地、市、区试点都做了积极的探索与借鉴。

    医疗服务机制：建立医联体以扩大医事收入资源，推进“三医联动”，医保、医药及医疗联动，资源互通，流通领域规范集中招采办法 ......