3 讨论

    LUTS包括储尿症状、排尿症状和排尿后症状，和BPH与代谢综合征有明显关联[3]。BPH术后LUTS的改善程度，除了BOO的解除外，还与膀胱功能密切相关，逼尿肌收缩力下降、残余尿量增多和逼尿肌不稳定均为导致TURP术后短期LUTS的危险因素[4-5]。由于睾丸功能的减退，50岁以上男性血浆睾酮水平随年龄增加而进行性下降，雄激素水平下降与前列腺体积进行性增大呈明显的负相关，提示睾酮水平的下降是前列腺异常增生的重要原因之一[6]。日本学者调查发现82%的LUTS男性患者存在性功能障碍，且伴有不同程度的睾酮水平低下[7]，本组26例患者中就有12例患者出现性欲低下，8例患者存在勃起功能障碍。此外，在60～69岁男性中，血清游离睾酮水平降低与血清雌二醇水平升高可能是BPH的发展因素[7]，前列腺体积大于30 mL的BPH患者其体积与睾酮水平呈负相关[8]，且众多实验证明，睾酮补充不改变前列腺体积的大小，相反表现为下尿路功能的重要调节作用，并可能对BPH伴有的LUTS治疗具有积极的作用[9]。有学者在动物实验中采取去势手术或抗雄激素处理 ......