杠杆定位与正脊手法治疗腰椎间盘突出症的效果比较(3)
胸腰牵引带作对抗牵引使椎间盘压力减低,使椎间隙增大,形成负压,椎间盘有回纳趋势,可解除肌肉痉挛以及周围韧带挛缩,使紧张的肌肉组织得到舒张和放松,使患者的脊柱得到制动,减少运动刺激,解除神经组织受压,有利于充血水肿的消退和吸收,可使腰椎后关节恢复正常对合关系,使变直(后凸)和侧弯的腰椎曲度恢复正常,同时恢复腰椎正常活动[8-10]。推拿整脊疗法是非手术疗法的主要手段之一,其机制及效果得到了有关专家的普遍重视及肯定[11-13],安全性亦较好[14]。在治疗腰椎间盘突出症中提出了“筋骨失衡,以筋为先”理论[15],推拿整脊时要“先治筋,后调骨”,从而达到脊柱与周围组织的“筋骨平衡”。
杠杆定位整脊手法直接作用于腰椎病变节段,通常以组成该腰椎节段的上下两椎的棘突为骨杠杆,在手法的可控性方面较长杠杆手法更为准确,杠杆定位手法的节段被动运动集中于或限制于目标作用腰椎节段及其邻近,因而腰椎的总体被动运动一般控制在生理运动范围之内[16-17],手法力度适当定位准确,“以巧代力”“巧力寸劲”则不会在施术过程中使受压神经根及邻近软组织出现医源性的机械损伤。由于整脊手法改善腰椎的曲度以及纠正了小关节紊乱,利于椎间盘回纳[18],使神经根相对于椎间盘发生了位移,从而使腰椎间盘突出症患者的腰腿痛等症状得到很好的缓解 ......
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