1.2 方法

    耳内镜下鼓膜修补术组：进行全身麻醉，对耳屏前、外耳道皮肤进行浸润性麻醉，在耳廓上方颞区做一个3 cm的横行切口，一直达到颞肌筋膜，留取颞肌筋膜以备用。通过耳内镜对鼓膜特点进行观察，在距离鼓环5 mm的位置，做一个弧形切口，其位置在外耳道前后下壁，将皮肤切开，达到骨皮质表面，对鼓膜边缘进行剥离，充分的暴露鼓环，植入颞肌筋膜，其和残留的鼓膜相互贴敷，将筋膜掀起，填塞明胶海绵于鼓室的四周，对筋膜进行复位，采用碘仿砂条进行术腔填塞，包扎伤口。

    显微镜下鼓膜修补术组：进行全身麻醉，分别对耳道四壁和耳后进行浸润麻醉。在耳后做一个常规切口，逐层将皮肤切开，到达骨皮质表面，充分暴露颞肌筋膜，切取适当大小，进行晾干备用，对外耳道皮片进行分离，向上到达颞线，向后到达乙状窦投影区前缘，充分显露出外耳道前上棘，对耳道皮片进行修缮，放置牵开器，磨除突出的鼓鳞裂骨质，在显微镜下对鼓环、听小骨进行暴露，植入颞肌筋膜和残存鼓膜贴覆，将筋膜掀起，在鼓室四周填塞明胶海棉，对筋膜进行复位，然后再用碘仿砂条将术腔填塞，缝合耳后切口，包扎伤口。

    1.3 观察指标

    ①两组患者术中出血量、手术时间情况。②两组鼓膜修补术患者术后疼痛分级情况。疼痛分级标准[7-8]：无痛 ......