二诊(9月8日)：仍有嗳气，但刻下无法自主嗳出，偶反酸，咽中有痰。患者当日承认曾诊断其为“隐匿性忧郁症”。处方：柴胡12 g、当归12 g、白芍30 g、炙甘草12 g、枳实12 g、茯苓神各15 g、炒白术9 g、薄荷(后下)6 g、厚朴9 g、半夏12 g、旋覆花10 g，7剂。

    三诊(9月15日)：夜间嗳气减轻大半。处方：柴胡12 g、白芍30 g、炙甘草12 g、枳实12 g、半夏12 g、厚朴9 g、茯苓神各12 g、菖蒲12 g、远志9 g、黄芩12 g、生龙牡各30 g、郁金12 g、麦冬12 g、五味子9 g，7剂。

    四诊(9月22日)：嗳气减少七成，日间几止，晚上偶有。处方：柴胡12 g、枳实12 g、黄芩12 g、半夏12 g、白芍30 g、炙甘草12 g、茯苓神各15 g、远志9 g、菖蒲12 g、生龙牡各30 g、麦冬12 g、五味子9 g，14剂。后以此方加枣仁12 g、合欢花12 g、厚朴花6 g，7剂而愈。再予首诊柴胡加龙骨牡蛎汤14剂以巩固疗效。

    按语：《素问·脉解篇》曰“所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也”。清代张琦《素问释义·宣明五气篇》作解“噫为脾病而出于心 ......