3 讨论

    COPD病情进展主要由于气道内炎性反应释放大量炎症细胞、介质等，破坏气管结构，从而产生气道重塑、受限等一系列病理改变[9]。目前常用的COPD稳定期治疗方案以吸入性ICS/LABA为主，或联合LAMA进行多重联合药物治疗，但该疗法在稳定期COPD的应用也备受争议，因长期吸入糖皮质激素等的安全性尚无明显评价[10]，部分研究结果甚至发现其可能导致合并肺炎发生率和病死率升高[11]，尤其目前的吸入疗法无法明确改善并修复已破坏的气道结构及作用，且吸入剂中的气雾剂颗粒过大，无法覆盖并沉积于部分细小气道，因而其疗效作用局限性较大，而中医药治疗COPD效果可靠，副作用少，机体耐受性良好，也不存在以上弊端，故而具有良好的发展前景[12]。我国COPD指南也肯定了中醫药疗法对COPD患者痰量减少、痰液稀释以及提高机体自身抵抗力等方面的确切疗效[1]。近来研究也发现，经中医药治疗后，稳定期COPD患者的肺功能指标如第1秒用力呼气量(FEV1)虽未见明显改善，但患者临床症状有显著缓解，急性加重次数明显下降[13]。有系统评价研究指出[14]：中医药治疗对COPD患者咳、痰、喘证候改善较好，可显著提升生活质量 ......