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编号:13277830
TRPV1基因多态性与肺癌中晚期癌痛患者阿片药物需要量的关系(2)
http://www.100md.com 2018年9月5日 《中国医药导报》 2018年第25期
     在全球范围内,诸多癌症患者正饱受疼痛的煎熬。疼痛的影响因素有很多,包括生理、认知、情绪和基因等方面[1]。疼痛感知的个体差异在癌症病人中表现尤为突出[2],其中基因因素是引起这种差异的重要原因[3]。目前,癌痛的药物治疗均采用WHO癌症疼痛三阶段治疗原则,但阿片类药物的长期使用会导致嗜睡、便秘、恶心呕吐、呼吸抑制、耐受性和成瘾性等副作用[4]。阿片类药物的镇痛效果以及不良反应除了与个体药代动力学有关,遗传因素也同样发挥重要作用。研究发现,携带ABCB1 3435TT基因型、TT单倍体的患者对阿片类药物治疗效果较佳,所需药物剂量较低[5]。

    TRPV1属于瞬时受体电位(transient receptor potential,TRP)家族中的TRPV(vanilloid)亚家族,高表达于三叉神经节(TG)、背根神经节(DRG)等的外周和中枢小直径感觉神经元末端[6]。研究发现,TRPV1基因rs8065080位点C-T突变以及rs222747位点C-G变或变异在蛋白水平上可导致氨基酸的改变[7] ......
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