雖然很多研究表明血糖水平的波动对脑功能有着重要的影响，但其机制仍然未完全阐明。目前，多数学者认为血HbA1c水平高低与认知障碍发生相关，并可能加速认知障碍的进程[10]。然而，也有部分研究者认为血糖水平与认知障碍之间没有相关性。支持高血糖水平促进脑认知功能障碍的研究者，对其机制阐述大致包括以下几个方面：一方面，慢性高血糖可通过促进血管壁的糖基化终末产物的积累而干扰一氧化氮的合成，最终加速衰老相关的动脉粥样硬化进程[11]；另一方面，高血糖导致活化的蛋白激酶C在脑组织中的表达增加，促进超氧化物产生增多，而进一步导致多羟基化合物途径的激活，进而导致神经损伤的等级级联发生，最终加速认知功能障碍的发生进程损害脑认知能力[12]。此外，由于T1D发病特征及治疗方法的限制，常常导致患儿高胰岛素血症，从而反复发生低血糖反应；在动物实验中证明，反复发生低血糖对脑组织有着严重的脑损伤甚至会导致死亡；当研究者将血糖水平降至0.12～1.36 mmol/L ......