脾肿瘤的临床特点及预后分析(2)
2.2 辅助检查接受B超检查患者55例,51例诊断为脾占位,诊断右上腹占位3例,胰尾部占位1例,定位诊断率为92.72%(51/55)。行CT检查59例,诊断脾占位59例,定位诊断率为100%。1例患者行MRI检查提示脾淋巴瘤。2例患者行PET-CT检查提示脾淋巴瘤。MRI和PET-CT定位诊断率为100%。
2.3 治疗方法
53例良性脾肿瘤均行手术治疗,其中开放脾切除术26例,腹腔镜脾切除术17例。11例恶性脾肿瘤包括8例原发性、3例转移性。其中原发性的分别接受以下治疗:4例大B淋巴细胞瘤行脾切除、脾门淋巴结清扫术,术后辅助化疗。化疗方案分别为CHOP、EPOCH、RCHOP。CHOP方案使用的药物包括强的松、阿霉素、长春新碱、环磷酰胺,EPOCH方案使用的藥物为强的松、环磷酰胺、长春新碱、吡柔比星、依托泊苷,RCHOP方案使用的药物为强的松、美罗华、长春新碱、吡柔比星、环磷酰胺。T细胞性淋巴瘤2例,其中行脾切除术+脾门淋巴结清扫术加CHOP化疗1例,进行CHOP化疗1例。小B细胞性淋巴瘤1例,予FMD化疗(氟达拉滨、米托蒽醌、地塞米松);1例边缘区淋巴瘤行FC化疗(氟尿嘧啶、卡铂)。3例脾转移性肿瘤包括2例结肠癌转移、1例直肠癌转移,手术方式均为原发病灶切除、脾切除术,术后根据原发肿瘤病理类型行辅助治疗,3例转移性脾肿瘤围术期生存良好。
2.4 病理类型
病理诊断53例(82.81%)为良性脾肿瘤 ......
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