小肾癌行肾部分切除术的初衷是保留更多的肾单位和肾功能，但是同时最担心的是切缘阳性，切缘阳性率2.0%～10.7%[13-15]。Tabayoyong等[16]对11 587例因肾癌做了部分肾切除进行了研究，而806例切缘阳性(7.0%)，其中切开手术5094例、腹腔镜1681例、机器人4812例，切缘阳性率在这三种手术方法各不相同，分别为4.9%、8.1%和8.7%。最近Maurice等[17]报告6038例部分肾切除，切缘阳性302例(5.3%)。切缘阳性可能有较高的局部复发和转移。但术中超声的应用，可以明显降低切缘阳性率。它可以直接放置于肾脏的表面，避免了腹壁组织的干扰。同时术中超声比腹部超声的分辨率更高，能更清楚地显示肿瘤部位、血流信号、有无微小癌灶等[18]。术中超声实时监测，能完整切除肿瘤、最大限度保留肾单位[19]。以往的报道认为，肾部分切除术只适用于肿瘤位于肾脏周围表浅外突的小肿瘤、双肾癌、肾脏良性肿瘤或行根治性肾切除术后须长期血液透析的肾癌[20-21]。近年来，随着技术的发展和术者熟练程度的提高 ......