微创是慢性疼痛治疗的发展方向(2)
杨立强博士还回顾说,低温等离子射频消融术1999年获得美国FDA批准,2000年首次用于临床治疗。宣武医院疼痛科近年来对这一技术进行了持续改进和提高。他们首先在临床中发现,如果治疗靶点全部针对椎间盘髓核,低温等离子射频消融术有时效果并不理想,通过改良,现在对腰椎间盘突出的治疗靶点不只局限于髓核,而是把产生压迫作用的突出物作为治疗靶点,其优势是解除神经压迫效果更好,也更有利于保护椎体结构稳定。第二个改进是将低温等离子射频消融术尝试用于其他各种慢性神经痛治疗,解决了传统热凝射频术后部分患者出现的发麻现象。2016年10月,杨立强等在《Pain Practice》杂志上发表了题为《CT引导下胸椎旁低温等离子射频治疗胸神经痛的临床观察》的研究论文,该论文是全球第一篇关于低温等离子射频消融术在胸神经痛治疗方面应用的文章。研究人员选取15例胸神经痛患者,在CT引导下实施胸神经低温等离子射频消融治疗,术后观察发现,低温等离子消融术用于治疗胸神经痛患者,安全有效,且优于热凝射频术。疼痛需要综合治疗
杨立强说,疼痛治疗是一个综合过程,对于早期轻度疼痛,应在明确诊断后积极治疗原发病,口服镇痛药和加强休息之后,大多疼痛都可痊愈。镇痛药主要类型包括非甾体抗炎药、阿片类药物、抗癫痫药物、抗抑郁药、糖皮质激素等,对乙酰氨基酚是使用最广泛的镇痛药之一 ......
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