CT引导定位低温等离子纤维环成形术在颈椎盘源性颈肩痛中的临床疗效(2)
1.1 一般资料选取2016年5月~2017年5月于首都医科大学宣武医院疼痛科(以下简称“我院”)行低温等离子射频消融术的颈椎盘源性颈肩痛患者16例。纳入标准:①性别不限;②年龄34~56岁;③ASA Ⅰ~Ⅱ级;④疼痛部位以颈部(主要分布于T7棘突水平附近)或肩部(肩上或肩胛冈上方)为主;⑤疼痛呈酸痛、胀痛或撕裂样;⑥疼痛视觉模拟评分(VAS)>4分;⑦疼痛时间≥4个月;⑧经保守治疗、椎间孔或关节突关节注射治疗无效;⑨MRI提示颈椎椎间盘包容性突出,突出<3 mm,突出节段≤2个,椎间盘高度高于正常相邻椎间盘50%。排除标准:①感染、血液病、凝血功能异常;②脊髓炎、脊髓栓系、脊髓肿瘤、椎体滑脱等。本研究已获我院医学伦理委员会批准,患者或其家属均知情同意并签署知情同意书。患者性别、年龄、身高、体重、疼痛部位、疼痛时间、疼痛性质、疼痛VAS评分、椎间盘突出节段、口服药物等情况见表1。
1.2 治疗方法
患者入手术室后,开放上肢静脉通道,以10 mL/(kg·h)速率输入乳酸钠林格氏液,术前静脉滴注阿托品0.5 mg。监测心率、血压、血氧饱和度。患者仰卧位,头颈取过伸位,双肩下垂,首先用CT定位像确认病变椎间隙,采用1 mm层厚对责任间盘进行扫描 ......
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