2.2 两组PCI术后72 h内发生CIAKI的比较

    对照组发生CIAKI 14例(11.29%)，观察组发生CIAKI 5例(4.20%)，观察组CIAKI发生率显著低于对照组(χ2=4.234，P = 0.040)。

    3 讨论

    影像学领域的发展使得对比剂广泛应用，造成CIAKI的发病率不断攀升，一定程度影响预后。研究显示[5-6]，CIAKI与主要不良事件的发生密切相关，如与PCI术后未发生CIAKI的对照组比较，CIAKI患者发生血管并发症和大出血的概率增高，CIAKI与心肌梗死及1年内再次血管重建的高发率相关，PCI术后5年内的死亡率也明显增高。CIAKI的发生机制虽然没有完全明确，但大部分学者[7-8]认为CIAKI发生基于肾小球减少，内皮素、肾上腺素及对比剂诱发肾血管收缩，显著减少肾血流，减少超过50%，可持续几小时，其中对比剂在集合管及肾小管集聚，并使肾脏在透视下成像显影，对比剂可损伤肾小管上皮及血管内皮细胞，严重可致肾小管细胞坏死，受损程度与对比剂的接触时间和用量有关，接受对比剂的用量一般不超过基础肾小球滤过量的2倍，但对于行PCI者需要超过该标准，大约是普通推荐量的3倍 ......