腕管综合征超声影像学研究进展(2)
2.3 正中神经血流探查神经滋养血管分布于神经外膜、神经束膜及神经内膜。通过对患者手腕部正中神经的血流状态进行高频多普勒超声检查,以确定正中神经的是否损伤。Akcar等[13]研究发现,多普勒超声在正常情况下探查时并未发现血流信号;当豌豆骨水平正中神经横截面积为14.32 mm2时,则可以在高频多普勒超声上显示血流信号。有学者[14]认为,只有当高频多普勒超声显示2条或者2条以上血管信号时,其作为诊断CTS时的检查手段才具有一定临床意义。利用高频多普勒超声探查正中神经血流状况来诊断CTS是与其病情严重程度有关的[15]。Vanderschueren等[16]研究发现,多普勒超声对CTS诊断的灵敏度及特异性分别为72%、88%。大多数研究无法将超声诊断的诊断价值与电生理学研究的诊断值进行比较。超声是CTS的一个很有前景的诊断测试,但是在临床实践中还需要进一步的研究。
2.4 扁平率
正中神经卡压部位的长径与短径比值即为扁平率。其中钩骨钩水平正中神经扁平率具有一定临床诊断意义。有研究[13]使用公认的新标准评估42例CTS患者腕管正中神经并计算其扁平率,认为临界值为2.6 ......
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