[Key words] Cyclosporine A； Therapeutic drug monitoring； Aplastic anemia； Children

    再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)简称再障，是由多种因素引起的获得性骨髓造血干细胞和微环境损伤而引起的骨髓造血衰竭性血液系统疾病，是儿童期较为常见且严重的血液病之一[1-3]。该疾病对患者的危害大，病死率高，治疗疗程长，疗效差，在儿童中尤甚[4]。故临床中对于AA患儿采取及时、有效的治疗措施尤为重要[5-7]。

    环孢素(CsA)作为一种特异性较强的免疫抑制剂是再生障碍性贫血无可替代的基础治疗药物[8-9]。但其治疗窗范围窄，毒副作用较强，价格昂贵，维持治疗时间长，需要进行治疗药物监测(TDM)。儿童依从性较差，且肝肾功能发育尚不成熟，个体代谢差异较大，药物调整较成人更加困难。在既往的研究和实际临床应用中发现，约60%的患儿需要多次调整才能达到合适的给药剂量；部分患儿即使加到常规剂量的上限也达不到推荐浓度[10] ......