以病理学结果为金标准，PGⅠ诊断胃癌有较高的敏感度和特异度，但诊断准确度较低；PGR诊断胃癌有较高的特异度和准确度；G-17诊断胃癌存在较高的敏感度、特异度和准确度。见表2。

    2.3 血清PGⅠ、PGR和G-17联合检查对胃癌的诊断效能

    G-17联合PGⅠ，即当血清中PGⅠ≤70 μg/L且G-17≥15 pmol/L考虑患者患胃癌可能性大，评价PGⅠ联合G-17对胃癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。以PGR≤7.0且G-17 ≥15 pmol/L评价PGR联合G-17对胃癌诊断的各项指标。见表3。

    2.4 内镜检查结果

    胃黏膜发生萎缩时普通胃镜下胃黏膜变薄，红白相间，白相为主。早期胃癌表现为边界清楚的隆起性、凹陷性改变。进展期胃癌呈巨大溃疡型改变，呈浸润生长，边界不清。应用NBI-ME观察胃黏膜萎缩时出现腺管稀疏而粗大。早期癌变NBI-ME下可表现为：胃黏膜细微结构消失或腺管开口不规整或粗糙紊乱。进展期胃癌多呈溃疡浸润性改变，质脆易出血，表面被污苔，应用靶向活检加病理检查可以做出最终诊断。

    3 讨论

    胃癌作为消化内科常见肿瘤，其死亡率高，治愈率低，故早期发现胃黏膜萎缩、肠化生或异型增生等癌前病变 ......