2.2 超说明书用药情况

    枸橼酸咖啡因注射液超说明书用药主要表现为超适应证、超适用人群、用法用量与说明书不符、用药疗程与说明书不符，共4种情况。通过统计分析，在上述存在的超说明书用药的病例中，最多同时存在4种超说明书用药情况，最少的为存在1种超说明书用药。我院枸橼酸咖啡因注射液超说明书用药类型见表1。通过表1可以看出，我院新生儿科枸橼酸咖啡因注射液超说明书用药情况普遍存在。

    3 讨论

    咖啡因属甲基黄嘌呤类药物，是非选择性腺苷受体拮抗剂，主要通过兴奋神经中枢，增加每分钟通气量，从而提高对CO2的敏感性，以达到兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制的目的，同时刺激膈肌收缩，减缓膈肌疲劳以改善呼吸肌收缩力，增加心输出量，最终达到改善氧合作用，对呼吸中枢的兴奋作用比氨茶碱更强[4]。根据枸橼酸咖啡因注射液药品说明书，其主要用于治疗早产新生儿原发性呼吸暂停，其适用人群为早产儿。

    3.1 超适应证

    在253份病历中，247份病历存在超适应证用药的情况，占超说明书用药情况的97.63%。主要为诊断与药品说明书适应证不符。247份病历均使用咖啡因作为早产儿呼吸暂停的预防性用药。

    咖啡因注射液超适应证用药表现为预防早产儿呼吸暂停 ......