中西医结合分层治疗肥胖症的效果(3)
2.3 建立能量代謝概念的生活干预重视提高基础代谢率。当前基础代谢率和肥胖之间并没有存在直接关系，但其与体重以及脂肪含量之间的关系得到确认[21-22]，研究表明部分患者实测基础代谢率(间接测热法/电阻法)低于基础代谢率(Schofield公式)[23]，这意味着患者相对于自身，基础代谢率有损失，建议通过公式法和间接测热法/电阻法两种方法共同定期监测患者基础代谢率。
肥胖患者不能以单纯降低摄入热量为治疗方法。多篇研究结果表明通过以节食、单纯降低摄入热量的治疗方法配合针刺等治疗，可以迅速显现治疗效果[24]。通过临床中的观察发现，此类患者在减重过后会达到瓶颈期，并且基础代谢率逐渐降低，恢复到当前体重正常饮食标准后体重会有明显反弹；同时另一部分患者，在热量摄入方面，已经严重低于标准摄入，其体重仍然没有下降趋势，此时饮食方面无法进一步降低摄入热量。因此要综合评价患者能量代谢水平，将摄入、消耗以及内分泌系统相结合分析确定最终的治疗方案 ......
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