2.2 不典型羊水栓塞抢救措施

    2.2.1 不典型羊水栓塞给氧治疗 针对典型的羊水栓塞，当患者发生心脏骤停、低氧血症、低血压时，高级心脏生命支持(ACLS)、机械通气给氧、血管活性物质是首要抢救措施。但以凝血功能障碍为主要表现的不典型羊水栓塞，早期识别并纠正异常凝血功能则是救治成功的关键。不典型羊水栓塞因低氧血症不明显，因而各个器官缺氧损伤、缺氧继发的酸中毒远不如典型羊水栓塞明显。鼻导管或面罩吸氧通常可将血氧饱和度维持于95%以上。

    2.2.2 不典型羊水栓塞促宫缩治疗 羊水栓塞患者内源性儿茶酚胺升高，早期宫缩乏力表现不明顯。部分临床医师认为促宫缩药物能加速羊水进入循环系统，会加重病情，但目前观点明确支持在羊水栓塞抢救过程中使用促宫缩药物，主要药物有前列腺素和麦角新碱等强效宫缩剂[16]。维持有效子宫收缩可降低凝血因子的耗竭，是能否保留子宫的关键之一。当药物治疗效果欠佳时，宫腔球囊填塞压迫可作为补救措施[17]。病例2中，患者产后即刻发生DIC，出血速度快 ......