两组患者在治疗结束后3个月进行电话回访并统计复发率。对照组复发13例，复发率为43.3%；观察组复发9例，复发率为30.0%；两组比较差异有统计学意义(χ2 = 4.033，P < 0.05)。

    3 讨论

    LDH是在椎间盘退变的基础上产生的关节退变增生刺激压迫神经造成的临床综合征[13-15]。腰椎退变增生常伴腰椎稳定性下降并互为因果。腰背肌肉是维持腰椎正常生理功能及其稳定的重要部分[16-17]。临床上腰部肌肉的功能对LDH的产生、发展和预后具有重要影响，也是保守治疗的重点。

    传统推拿手法具有松解粘连、缓解痉挛、纠正小关节紊乱的作用[18-19]。通过手法治疗可恢复腰背肌柔韧性和协调性。手法治疗可改善腰椎力学结构紊乱，但很难在短期内改变腰背肌力学特征。肌肉的顺应性、协调性和脊柱的稳定同样需要肌肉主动收缩训练与神经系统调控的自适应过程。这可能也是单纯手法治疗LDH往往复发率较高的重要原因之一。另外，手法治疗属于被动物理治疗范畴，长期应用患者易产生依赖性，加重疼痛病理行为。手法治疗时一旦疼痛减轻应及时调整治疗策略 ......