3 讨论

    CHF是临床常见的心脏疾病终末阶段，呈慢性进行性，随着病情进展，心脏不良事件的发生率明显升高，这是引起各种心脏病变患者死亡的主要因素[11]。CHF合并房颤的发生率约为30%，CHF可通过心腔充盈压增加、心肌纤维化增加、自主神经内分泌功能障碍、调控心肌细胞钙离子通道失衡等机制导致房颤;房颤患者丧失房室同步性，左心室输出率降低，从而加重了CHF;二者互为因果，相互促进，形成恶性循环，增加了药物治疗难度[12]。CHF合并房颤的治疗目标应强调减低房颤的发生率和死亡率，首选治疗方法为采用β受体阻滞剂、洋地黄类药物等控制心室率，使其节律易于控制，避免抗心律失常药物所致的异位心律失常[13-14]。

    他汀类药物对心血管系统有多重效应，可通过抑制炎性因子产生，改善内皮细胞功能、抗氧化、抑制AngⅡ介导的心肌肥厚和纤维化等多种机制逆转CHF患者心肌重构，改善CHF患者心功能[15-17]。他汀类药物可通过抑制心房纤维细胞增生，改善心房的组织重构和电重构，减少房颤发生[18] ......