针刀加圆钝针治疗梨状肌综合征的临床效果(2)
1.2 纳入标准参照吴在德的《外科学》(6版)诊断标准[6],选择患者须符合下列诊断标准:①症状:疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。②体征:患者疼痛性跛行,小腿以下皮肤感觉异常,轻度小腿肌萎缩,梨状肌部位触诊呈条索状僵硬,抗阻力“4”字试验阳性,Fair试验阳性以及腰椎过伸试验陰性。③影像标准:超声提示患侧梨状肌较健侧增厚,边界不清晰,患侧坐骨神经增粗[7-8];或者高场强MRI提示患侧梨状肌横径大于腱侧、信号混杂、不均匀,坐骨神经增粗、呈现高信号,坐骨神经或其分支可穿行于梨状肌中间[9-10]。
1.3 排除和脱落标准
①严重的心、肺、肝、肾疾病或全身一般情况差不能耐受治疗;②感染;③出血倾向;④妊娠或哺乳期妇女;⑤患有股骨头坏死;⑥腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄和腰椎占位等根性神经痛,盆腔肿瘤或炎症等丛性神经痛,臀上皮神经卡压综合征和坐骨神经鞘瘤等其他干性神经痛;⑦患者不能配合治疗和评估疗效、研究期间和研究前1周内接受治疗本病的其他药物和治疗操作等。
1.4 治疗方法
1.4.1 治疗器械 针刀采用北京华夏针刀医疗器械厂生产Ⅰ型3号0.8 mm×80 mm针刀 ......
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