ER是真核細胞中重要的动态细胞器之一，缺氧、炎症或Ca2+等因素可干扰ER稳态，ER应激持续时间延长可发生细胞凋亡[37]。PERK、IRE1和ATF6是ER的三个应力传感器[38-40]，ATF4和ATF6可以通过CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白质(CHOP)诱导细胞凋亡，IRE1可以通过激活细胞膜上的caspase-12诱导细胞凋亡[41]。

    综上所述，蟾毒它灵可显著抑制肝癌、乳腺癌、食管癌和成骨细胞瘤等实体肿瘤细胞的增殖，并诱导其凋亡，其机制主要是启动死亡受体通路、线粒体通路及内质网应激。另外，有研究表明蟾毒它灵对HL-60、MCF-7、PC-3、A549、U373和Hs683等细胞系也有抑制增殖和诱导凋亡的作用，但其诱导凋亡的机制尚不明确[42] ......