临床医师通常用卒中量表(NIHSS)评估脑卒中患者的神经功能缺损程度，分数越高，说明神经功能受损越严重，用Barthel(BI)评分评估卒中患者的日常生活能力，有研究表明，PSD的严重程度与NIHSS评分和BI评分有着密切的关系[32]。Sun等[33]研究发现神经损伤程度是PSD的一个重要风险因素，PSD患者的NIHSS评分大于非PSD患者。通过BI评分评价抑郁程度与神经功能减弱的相关性，说明PSD的形成与日常生活不良表现有关联。生活中的应激事件，也可能成为PSD发生的风险因素，而良好的社会支持系统可以改善不良事件对患者产生的影响，从而促进患者的身心健康，提高患者的生活质量。

    3 PSD的病因病机

    PSD是中风后出现的情志之郁，在中医学中为“郁证”，是中风的变证。中风病机多属阴阳失调，气血逆乱，与心、脑、肝、肾密切相关，郁证的病因多为情志所伤，与心、肝、脾密切相关。PSD为中风后发生的情志疾病，其病机可认为是在机体阴阳失调、气血逆乱的基础上，相关脏腑功能失调及病理因素共同作用的结果。

    3.1 肾精亏损是PSD的发病基础

    中风的发病多是在肾精不足的基础上 ......