EATV>107.20 cm3、血清脂联素<2.90 μg/mL、血清抵抗素>11.39 ng/mL、血清内脂素>32.50 ng/mL、高血压均是导致易损性冠脉粥样硬化斑块出现的独立危险因素(OR = 16.681、3.054、3.509、5.686、3.170，P = 0.000、0.003、0.007、0.005、0.001)。见表3。

    3 讨论

    冠脉粥样硬化多由于血管内膜受损后，脂质在受损处聚集，血管壁逐渐增厚，进而导致血管弹性降低、血管狭窄[8]。冠脉粥样硬化进展过程中，心外膜脂肪组织通过多种途径参与其中，除了具有能量储存、缓冲心脏收缩或动脉脉冲引起的扭转外，心外膜脂肪还可以分泌多种脂肪因子与冠脉相互作用[9]。病理状态下，心外膜脂肪增多，脂肪因子分泌紊乱，导致纤维化或钙化斑块形成，血管正性重构率增加，最终易损性斑块形成，一旦斑块破裂，可引起血栓[10-11]。

    本研究发现，CHD组EATV、Gensini积分、正性重构率及软斑块率均高于对照组(P < 0.01) ......