3.2 各州针灸师对中草药的使用权限

    各州法律文件中对“针灸师”的定义有所不同，因此针灸师在其执业范围内是否可以使用中草药进行治疗也因州而异。全美共有16个州允许针灸师在其执业范围内使用中草药为患者进行治疗，占31.37%;12个州要求针灸师在通过专门的中药学考试后才可在其执业范围内使用中草药为患者提供治疗，占23.53%;还有18个州外加哥伦比亚特区的针灸师职业权限尚不包括可使用中草药为患者提供治疗，占37.25%[9]。

    4 讨论

    4.1 西医内容在中医针灸认证要求中占很大比重

    在NCCAOM针灸师资格考试中，属西医科目的生物医学占1/3，说明在西医占据医学界主导地位的美国，中医针灸尚未脱离西医体系，西医知识对于中医针灸行业仍是不可或缺的一部分。不仅ACAOM对针灸教育的要求体现了中西医结合的整体观[10]，在加州针灸师执照考试中，33%的内容是考察申请者使用现代诊疗手段进行疾病诊查的能力以及对西方药理学的应用等[11]。在美国，推荐患者使用针灸治疗的介绍人中95%是西医医生[12]，这既说明了中医(针灸)理论与效果能够经得起西医学的考验，同时西医的理论方法也对中医未来发展有所启示 ......