2.7 家族史

    有证据显示，家族中存在异常痣如非典型痣综合征(atypical nevus syndrome)的人群，很可能会发生皮肤黑色素瘤，应密切观察并及时处理[16]。

    2.8 免疫因素

    皮肤黑色素瘤作为一种免疫原性肿瘤疾病，机体免疫力降低时，会促进肿瘤的生长[17]。目前，已针对皮肤黑色素瘤的这个特点，研发出相应的免疫治疗药物。

    2.9 基因

    现已证实，相关基因的突变(如NPAS2、EZH2和B-Raf等)与皮肤黑色素瘤的发生也存在一定的联系[18-20]。

    3 临床和病理特征

    皮肤黑色素瘤起源于产黑色素细胞，恶性程度很高，生长扩散迅速。其初始征兆通常表现为皮肤痣改变，包括大小、形状、颜色以及触摸感受[21]。大多数皮肤黑色素瘤患者会伴有黑色或蓝黑色的痣。皮肤黑色素瘤也会表现为黑色、不规则、外观不整齐的新痣的出现。在临床上，我们常用“ABCDE”法则来辨别皮肤黑色素瘤[22]。A(asymmetry)，不对称性，即痣的形状不对称;B(border)，痣的边缘不规则 ......