综上所述，孤立肾结石的治疗应在保证缓解梗阻的情况下，以安全性为主，疗效性为辅。虽然PCNL的清石率较高，但RIRS具有损伤小、出血量少、恢复快等优点，故认为RIRS可作为手术治疗孤立肾结石的优先选择。但RIRS对于较大结石，具有一定的结石残留率。RIRS分期或多镜联合(经皮肾镜-输尿管软镜)治疗孤立肾结石有望成为更优的方法，但要根据结石负荷、位置、结石引起梗阻积水程度及经济承受能力等多种因素综合评判选择。本研究纳入的随机对照试验文献较少，造成偏倚的形成。更多的高质量研究有望进一步精确评估两种手术方法治疗孤立肾结石的有效性和安全性。

    [参考文献]

    [1] Zeng G，Zhu W，Li J，et al. The comparison of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy and retrograde intrarenal surgery for stones larger than 2 cm in patients with a solitary kidney：a matched-pair analysis [J]. World J Urol ......