高速纵向压力造成胫骨下关节面粉碎性骨折及胫骨远端粉碎性骨折称之为Pilon骨折[1]。Pilon骨折可以分为踝关节和胫骨远端的干骺端骨折、内踝骨折、胫骨前缘骨折以及胫骨后面横形骨折[2]。Pilon骨折患者进行手术治疗，其踝穴轮廓的完整性、关节平面的光滑性对患者踝关节的功能恢复具有重要影响[3]。微创手术(MIPO疗法)[4]是目前比较通用的手术疗法，但是胫骨远端软组织覆盖较少，损伤后软组织处理较为棘手，准确的手术入路选择对患者的康复具有积极的意义。目前，有关踝前区弧形切口联合MIPO疗法对Pilon骨折患者报道甚少[5]。抚顺市中心医院(以下简称“我院”)采用此手术方法对Pilon骨折患者进行治疗取得了良好效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2014年7月～2017年7月在我院治疗的Pilon骨折患者60例为研究对象，均为Ruedi-AllgourⅢ型[6]骨折患者，其中男29例，女31例;年龄60～80岁，平均(65.12±2.43)岁;骨折类型：开放性骨折患者27例，闭合性骨折患者33例;骨折原因：高空坠落伤患者12例，交通原因48例 ......